Nefroprotección en frío para reparo de ectasia aórtica y aneurismas ilíacos bilaterales ante la presencia de riñón ectópico pélvico / Cold nephroprotection for repair of aortic ectasia and bilateral iliac aneurysms in the presence of pelvic ectopic kidney

Resumen Los riñones ectópicos pélvicos solitarios asociados a degeneración aneurismática de las arterias ilíacas y la aorta abdominal son eventos muy raros. Los enfoques quirúrgicos para la corrección de aneurismas con compromiso renal son un desafío por la falta de consenso actual, en especial cuando cursan con riñones ectópicos pélvicos solitarios funcionales asociados. Por tal motivo, una de las estrategias que ha demostrado buenos resultados a corto y mediano plazo es la nefroprotección en frío, la cual puede ser usada con seguridad en estos pacientes. En el caso que se presenta, se evidenció una ectasia aórtica con aneurismas ilíacos bilaterales asociados con un riñón ectópico pélvico solitario en un paciente masculino de 75 años, con hipertensión arterial y dislipidemia. Se realizó una reconstrucción aortoilíaca bilateral y una reconstrucción de la arteria hipogástrica, además de reimplante de la arteria renal ectópica bajo irrigación renal en frío, sin complicaciones y preservación de la función renal.

Abstract Solitary pelvic ectopic kidneys associated with aneurysmal degeneration of the iliac arteries and abdominal aorta are very rare events. Surgical approaches for the correction of aneurysms with renal involvement are challenging due to the lack of current consensus, especially when they are associated with functional solitary pelvic ectopic kidneys. For this reason, one of the strategies that has shown good results in the short and medium term is cold nephroprotection, which can be used safely in these patients. In the present case, aortic ectasia with bilateral iliac aneurysms associated with a solitary pelvic ectopic kidneys was evidenced in a 75-year-old male patient with arterial hypertension and dyslipidemia. Bilateral aortoiliac reconstruction was performed with hypogastric artery reconstruction and reimplantation of the ectopic renal artery under cold renal irrigation, without complications and preservation of renal function.

Ivermectina para Demodex folliculorum / Ivermectin for Demodex folliculorum

Objetivo: Evaluar el efecto de la ivermectina sobre Demodex folliculorum in vitro. Materiales y métodos: Bajo microscopio de luz se evaluó el movimiento y anatomía de los parásitos durante 90 minutos. En una lámina portaobjetos no se aplicó nada y sirvió como control. En las otras láminas se aplicó ivermectina al 0.6 y 1%, respectivamente. Resultados: Los parásitos en la placa de control no presentaron cambios en su movilidad ni en su estructura anatómica. Los parásitos a los que se les aplicó ivermectina en concentraciones de 0.6% presentaron alteraciones de movilidad y estructura después del minuto 30 y aquellos sometidos a la concentración al 1% presentaron alteraciones de movilidad y estructura después del minuto 15. Conclusiones: Nuestro estudio demuestra que la ivermectina al 0.6 y 1% afecta la estructura y función de Demodex folliculorum in vitro.

Objective: To evaluate the effect of Ivermectin on Demodex folliculorum in vitro. Materials and methods: Under a light microscope, the movement and anatomy of parasites was evaluated during 90 minutes. On one plate nothing was applied and served as a control. In the other two plates, ivermectin was applied at 0.6% and 1%, respectively. Results: The parasites on the control plate showed no changes in their mobility or anatomical structure. The parasites to which ivermectin was applied in concentrations of 0.6% presented alterations of mobility and structure after the 30th minute and those subjected to the 1% concentration presented alterations of mobility and structure after the 15th minute. Conclusions: Our study shows that ivermectin at 0.6 and 1% affects the structure and function of Demodex folliculorum in vitro.

Reflexión desde la Entropía: un análisis de la realidad según la violencia en la sociedad / Reflection from Entropy and Chaos: an analysis of reality according to violence in society / Reflexão da Entropia e Caos: uma análise da realidade de acordo com a violência na sociedade

Resumen Introducción: la teoría del caos se usa para explicación de fenómenos complejos, cuya naturaleza no responde a comportamientos lineales y que a su vez no permite determinar con exactitud medidas y cálculos, pero que a pesar de ello se han logrado avances significativos en la ciencia, pudiéndose expandir además hasta las explicaciones de fenómenos sociales, siendo en este caso la violencia. Materiales y Métodos: se emplearon expresiones matemáticas para validar un modelo de realidad que describa aproximadamente índices de violencia a partir de datos reales. Resultados: se obtuvieron relaciones matemáticas que describen el comportamiento caótico, las cuales dependiendo de la tasa de violencia define si el valor tiende a cero, a un valor constante o un comportamiento caótico. Conclusiones: se obtuvo una relación matemática que describe el comportamiento entrópico de la violencia en sociedad, cuya tendencia caótica describe aproximadamente índices de violencia reales.

Abstract Introduction: chaos theory is used to explain complex phenomena, whose nature does not respond to linear behavior and which in turn does not allow exact measurements and calculations to be determined, but despite this, significant advances have been made in science, being able to also expand to the explanations of social phenomena, in this case being violence. Materials and Methods: mathematical expressions are used to validate the reality, which describes rates of violence from real data in Colombia. Results: mathematical relationships describing chaotic behavior were obtained, which, depending on the rate of violence, define whether the value tends to zero, a constant value or chaotic behavior. Conclusions: a mathematical relationship was obtained that describes the entropic behavior of violence in society, whose chaotic trend approximately describes real violence values.

Resumo Introdução: a teoria do caos é utilizada para explicar fenômenos complexos, cuja natureza não responde ao comportamento linear e que por sua vez não permite determinar medidas e cálculos exatos, mas apesar disso, avanços significativos foram feitos na ciência, expandindo para as explicações de fenômenos sociais, neste caso a violência. Materiais e Métodos: foram utilizadas expressões matemáticas para validar um modelo de realidade que descreve aproximadamente as taxas de violência a partir de dados reais. Resultados: foram obtidas relações matemáticas que descrevem o comportamento caótico, que, dependendo da taxa de violência, definem-se o valor que tende a zero, um valor constante ou um comportamento caótico. Conclusões: obteve-se uma relação matemática que descreve o comportamento entrópico da violência na sociedade, cuja tendência caótica descreve de forma aproximada os índices reais de violência.

Etica, Estética, Hedonismo e Iconodulía en El Retrato De Dorian Gray, de Oscar Wilde / Ethics, Aesthetics, Hedonism and Iconodulia in the Portrait of Dorian Gray, by Oscar Wilde / Ética, Estética, Hedonismo e Iconodulia em o Retrato de Dorian Gray, de Oscar Wilde

Resumen La ética y la estética son los ejes rectores en torno a los que gira este artículo. En la siguiente propuesta, el texto literario es solo un medio a través del cual se pretende indagar sobre las transformaciones socioculturales y la dualidad en el carácter literario dentro del contexto sociopolítico de Inglaterra, a finales del siglo XIX. El tema de la búsqueda y el descubrimiento de la identidad ambigua y cambiante de los personajes, a través de la literatura y la filosofía, es sin duda el núcleo de este trabajo. Además, debe considerarse la influencia de la psicología y el psicoanálisis en el desarrollo de la identidad del personaje literario, especialmente cuando se relaciona principalmente la novela victoriana con el comienzo del psicoanálisis freudiano y junguiano. El retrato de Dorian Gray no solo está impulsado por ideas estéticas, sino que, más bien, una obra de este tipo se alimenta de un conflicto existencial con el que, Wilde, dota a su personaje principal, Dorian, de un componente filosófico al penetrar las tensiones del subconsciente. El artista irlandés está entonces dispuesto a mostrar el conflicto existencial que se vive en la mayoría de los seres humanos, y tal conflicto será el motor de las acciones de Dorian Gray en las que tanto el iconódulo como el hedonismo juegan un papel primordial.

Abstract Ethics and aesthetics are the leading axes around which this article revolves. In the following proposal, the literary text is just a means through which it is intended to inquire about the sociocultural transformations and the duality in the literary character within the socio-political context of England, in the late 19th century. The theme of the search and discovery of the ambiguous and changing identity of the characters, through literature and philosophy, is certainly the core of this work. Moreover, it must be considered the influence of psychology and psychoanalysis in the development of the literary character identity, especially when chiefly relating the Victorian novel to the beginning of Freudian and Jungian psychoanalysis. The Picture of Dorian Gray is not solely driven by aesthetic ideas, but rather, such a work is fed by an existential conflict with which, Wilde, endows his principal character, Dorian, with a philosophical component by penetrating the tensions of the subconscious. The Irish artist is then willing to show the existential conflict taking place in most human beings, and such a conflict, will be the driving force behind the actions taken by Dorian Gray in which both, iconodule and hedonism, play a paramount role.

Resumo Ética e estética são os eixos principais em torno dos quais este artigo gira. Na proposta a seguir, o texto literário é apenas um meio pelo qual se pretende indagar sobre as transformações socioculturais e a dualidade do caráter literário no contexto sociopolítico da Inglaterra, no final do século XIX. O tema da busca e descoberta da identidade ambígua e cambiante das personagens, através da literatura e da filosofia, é certamente o cerne deste trabalho. Além disso, deve-se considerar a influência da psicologia e da psicanálise no desenvolvimento da identidade do personagem literário, principalmente ao relacionar o romance vitoriano ao início da psicanálise freudiana e junguiana. The Picture of Dorian Gray não é movido apenas por ideias estéticas, más sim, tal trabalho é alimentado por um conflito existencial com o qual, Wilde, dota seu personagem principal, Dorian, de um componente filosófico ao penetrar nas tensões do subconsciente. O artista irlandês está então disposto a mostrar o conflito existencial que ocorre na maioria dos seres humanos, e tal conflito será a força motriz por trás das ações tomadas por Dorian Gray em que ambos, iconódulo e hedonismo, desempenham um papel primordial.

Ivermectina para Demodex y condiciones oculares asociadas: revisión de la literatura / Ivermectin for Demodex and related ocular conditions: Review of the literature

Introducción: Existe creciente interés en Demodex y su asociación con condiciones como rosácea, blefaritis, chalazión, meibomitis y queratoconjuntivitis. El manejo con ivermectina ha sido ampliamente reportado tanto en dermatología como en oftalmología. Objetivo: Revisar la literatura para determinar el papel de Demodex en la inflamación de la superficie ocular y el uso de ivermectina en su tratamiento. Diseño del estudio: Revisión de la literatura. Método: Búsqueda de artículos en PubMed con los siguientes términos: Demodex, rosácea ocular, chalazión, rosácea pediátrica, meibomitis, queratoconjuntivitis e ivermectina. Resultados: Se presenta una revisión de generalidades, epidemiología y fisiopatología de la inflamación ocular asociada a Demodex. Se resume el conocimiento actual sobre rosácea y Demodex, y el papel de este como disparador de procesos inflamatorios como chalazión, blefaritis, meibomitis, queratoconjuntivitis y rosácea ocular. Se citan estudios relevantes sobre el manejo de ivermectina en las condiciones mencionadas. Conclusiones: La evidencia reciente otorga a Demodex el papel de un agente disparador de varias condiciones inflamatorias de la superficie ocular. Si bien se requieren más estudios para determinar la efectividad de la ivermectina tópica, el conocimiento actual permite pensar que puede ser útil contra Demodex por su capacidad acaricida

Background: There has been increasing interest in Demodex and its association with conditions such as rosacea, blepharitis, chalazion, meibomitis and keratoconjunctivitis; and ivermectin as a treatment has been reported both in dermatology and ophthalmology. Objective: To review the literature in order to determine the role of Demodex in ocular surface inflammation and the use of ivermectin for its treatment. Study design: Review of the literature. Methods: An article search was done in PubMed with the following terms: Demodex, ocular rosacea, chalazion, pediatric rosacea, meibomitis, keratoconjunctivitis and ivermectin. Results: A review including the epidemiology and pathophysiology of ocular inflammation associated with Demodex is presented. Current knowledge on Demodex and rosacea, chalazion, blepharitis, meibomitis, keratoconjunctivitis and ocular rosacea is summarized. Relevant articles on the use of ivermectin for these conditions are listed. Conclusions: Recent evidence suggests Demodex is a trigger for a number of ocular surface inflammatory conditions. Although more studies are necessary to determine the effectiveness of topical ivermectin, current knowledge supports its acaricidal action against Demodex

Prevalencias de complicaciones asociadas a la instalación de catéter venoso central para hemodiálisis / Prevalence of complications associated with central venous catheter instalation for hemodyalisis

Background: Placing central venous lines under ultrasonographic guidance reduces the complications of the procedure. Aim: To compare prevalences of complications of central venous line placements with or without ultrasonographic guidance. Material and Methods: Descriptive study that contemplated the comparison of two groups of patients subjected to a central venous line placement at a nephrology service for renal replacement therapy. In one group of 100 patients, the line was placed without ultrasonographic guidance between 2008 and 2012. Between 2015 and 2017 the line was placed in 138 patients using ultrasonographic guidance. The prevalences of complications with both types of procedures were recorded. Results: The frequency of complications of procedures with and without ultrasonographic guidance was 0.7 and 18% respectively (prevalence ratio 0.04, 95% confidence interval 0-0.3). Ninety five percent of recorded complications were arterial puncture, followed by hematomas in 10% and pneumothorax in 5%. The higher prevalence of complications was observed in emergency line placement without ultrasonographic guidance. There was a direct association between the number of line placement attempts in a single procedure and the prevalence of complications. Conclusions: Ultrasonographic guidance is associated with a reduction in the prevalence of central venous line complications.

Independencia funcional en la recuperación de pacientes sometidos a cirugía cardiaca / Functional Independence in the recovery of patients with cardiac surgery / Independência funcional na reabilitação de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca

Objetivo: Evaluar el nivel de independencia funcional de los pacientes sometidos a cirugía cardiaca durante su proceso de recuperación. Materiales y Método: Investi-gación con enfoque cuantitativo y estudio de tipo analítico longitudinal prospectivo. La población de estudio estuvo conformada por personas mayores de 18 años, so-metidas a cirugía cardiaca programada, en una institución de salud de la ciudad de Medellín, Colombia. Se aplicó un cuestionario para las variables sociodemográficas y el procedimiento quirúrgico, además se utilizó el instrumento de independencia funcional de Granger y Hamilton traducido al español por Paolinelli. Se realizó un análisis univariado, bivariado y se usó la regresión de la mediana como prueba mul-tivariada no paramétrica. Resultados: El total de participantes fue de 33. El 50% tenía 64 años. El 66.7% fueron hombres. Se encontró que el 57.6% eran hipertensos y el 12.1% diabéticos. El 54.5% se sometió a bypass coronario. Se evidencia una diferencia estadísticamente significativa entre cada una de las mediciones de la inde-pendencia funcional (p<0.05) y una relación directa entre la edad y la disminución de la autonomía (p 0.034). Conclusiones: La independencia funcional se afecta tras la realización de la cirugía cardiaca, pero se recupera con el paso del tiempo y está de alguna manera relacionada con la edad.

Objective: Evaluate the level of functional independence in patients during their recovery from cardiac surgery. Materials and Method: Quantitative focus research and analytical longitudinal prospective study type. The population of study consisted of people older than 18, subjected to scheduled cardiac surgery, in a health institution in the city of Medellin, Colombia. A questionnaire was applied for the sociodemo-graphic variables and the surgical procedure, the Granger and Hamilton instrument of functional independence was also used (translated to Spanish by Paolinelli). Univariate and bivariate analysis were made, and the median regression was used as non-parametric multivariate proof. Re-sults: The total participants of the study were 33. 50% of them were 64 years old. 66.7% were men. It was found that 57.6% were hypertense and 12.2% had diabetes. 54.5% of the participants were subjected to coronary bypass surgery. A statistically significant difference is evidenced between each of the measures of functional independence (p<0.005), and a direct relationship between age and loss of autonomy (p 0.034). Conclusions: Functional independence is affected through cardiac surgery, but it is recovered with time, and it is somehow related with age.

Objetivo: Avaliar o nível de independência funcional dos pacientes submetidos à cirurgia cardíaca durante o seu processo de reabilitação. Materiais e métodos: Estudo quantitativo de tipo analítico, longitudinal e prospectivo. A população estudada foram pessoas maiores de 18 anos, submetidas a cirurgia cardíaca programada, numa instituição de saúde na cidade de Medellin, Colômbia. Aplicou-se o questionário para as variáveis sociais, demográficas e do procedimento cirúrgico. Utilizou-se o instrumento de independência funcional de Granger e Hamilton traduzido ao espanhol por Paolinelli. Realizou-se uma análise univariada e bivariada e usou-se a regressão da mediana como teste multi-variado não paramétrico. Resultados: Foram estudados 33 pacientes 50% tinham 64 anos de idade y 66,7% eram do sexo masculino. Encontrou-se que 57,6% tinham hipertensão e 12,1% Diabetes Mellitus. 54,5% se submeteu a revascularização coronariana. Observou-se diferença estatística sig-nificativa entre cada medição de independência funcional (p<0,05) e uma relação direta entre a idade e a diminuição da autonomia (p=0,034). Conclusões: A independência funcional encontra-se afetada pós cirurgia cardíaca, porém pode-se recuperar com o decorrer do tempo, também está relacionada com a idade.

Estudio de la estabilidad de fases en el sistema Zn - Cr - O a partir de síntesis por combustión en solución / Study on phase stability in the Zn - Cr - O system from synthesis by combustion in solution / Estudo da estabilidade de fases no sistema Zn 一 Cr 一 O a partir de síntese por combustão em solução

Resumen Introducción. Los compuestos con metales de transición en su estructura generan enorme interés por sus propiedades físicas, las más destacadas de las cuales son las magnéticas y las eléctricas. La espinela ZnCr2O4 se ha caracterizado por sus potenciales usos como fotocatalizador y como material empleado para censar CO2, lo cual actualmente es de gran relevancia, y ha motivado conocer nuevos métodos para su obtención y para la justificación de estudios que permitan entender las características termodinámicas para su formación. Objetivo. Estudiar la estabilidad de la fase ZnCr2O4 con la coexistencia de fases secundarias formadas mediante tratamientos térmicos. Materiales y métodos. A partir de la homogeneización de glicina y nitratos (cinc y cromo), se sintetizó por combustión en solución un compuesto amorfo, el cual tras tratamientos térmicos (750, 850 y 950 °C) presentó ordenamiento cristalino. Resultados. Luego de la obtención del compuesto se evaluó la morfología de los polvos empleando microscopía electrónica de barrido (SEM) y evaluando su composición (EDS). Se determinó presencia de material orgánico, se realizó caracterización térmica (TGA y DSC) para definir la temperatura de formación de fases, para luego evaluar y comparar las estructuras mediante difracción de rayos X (DRX), y mediante simulaciones en el programa FactSage( se compararon resultados para verificar el equilibrio de las fases. Conclusión. A través del método de combustión en solución se obtiene una estructura no cristalina conformada por Zn, Cr y O, confirmándose la presencia de C asociado al componente orgánico luego de la combustión.

Abstract Introduction. Compounds with transition metals in their structure generate great interest due to their physical properties, especially their magnetic and electric ones. The spinel ZnCr2O4 has been characterized by its potential uses as photocatalyst and as CO2, sensing material, which has current relevance and has motivated to learn about new methods for obtaining it and for justifying studies that allow to understand the thermodynamic characteristics for its formation. Objective. Study phase stability ZnCr2O4 with the coexistence of secondary phases formed through thermal treatments. Materials and methods. From the homogenization of glycine and nitrates (zinc and chrome), an amorphous compound was synthetized by combustion in solution. After thermal treatments (750, 850 and 950 °C), the compound presented crystalline ordering. Results. After obtaining the compound, the morphology of the powders was evaluated through scanning electronic microscopy (SEM) and their composition was also evaluated (EDS). The presence of organic material was determined and a thermal characterization was made (TGA and DSC) to define the phase formation temperature. Next, the structures were evaluated and compared through X-ray diffraction (XRD). Using simulations in the FactSage( software the results were compared to verify phase equilibrium. Conclusion. Through the solution combustion method, a non-crystalline structure is obtained, formed by Zn, Cr and O, confirming the presence of C associated to the organic component after combustion.

Resumo Introdução. Os compostos com metais de transição na sua estrutura geram enorme interesse por suas propriedades físicas, as mais destacadas das quais são as magnéticas e as elétricas. A espinela ZnCr2O4 se ha caracterizado por seus potenciais usos como fotocatalizador e como material empregado para fazer CO2, o qual atualmente é de grande relevância, e há motivado conhecer novos métodos para sua obtenção e para a justificação de estudos que permitam entender as características termodinâmicas para sua formação. Objetivo. Estudar a estabilidade da fase ZnCr2O4 com a coexistência de fases secundárias formadas mediante tratamentos térmicos. Materiais e métodos. A partir da homogeneização de glicina e nitratos (cinc e cromo), se sintetizou por combustão em solução um composto amorfo, o qual trás tratamentos térmicos (750, 850 e 950 °C) apresentou ordenamento cristalino. Resultados. Logo da obtenção do composto se avaliou a morfologia dos pós empregando microscopia eletrônica de barrido (SEM) e avaliando sua composição (EDS). Se determinou presencia de material orgânico, se realizou caracterização térmica (TGA e DSC) para definir a temperatura de formação de fases, para logo avaliar e comparar as estruturas mediante difração de raios X (DRX), e mediante simulações no programa FactSage( se compararam resultados para verificar o equilíbrio das fases. Conclusão. Através do método de combustão em solução se obtém uma estrutura não cristalina conformada por Zn, Cr y O, confirmando-se a presencia de C associado ao componente orgânico logo da combustão.

Electrocauterio y broncoscopia flexible como primera medida en la obstrucción central de la vía aérea y hemoptisis asociada / Electrocautery and bronchoscopy as a first step for the management of central airway obstruction and associated hemoptysis

Background: Central airway obstruction caused by malignant or benign lesions, associated in some cases with hemoptysis, is a condition with high morbidity and mortality. The use of electrocautery by flexible bronchoscopy is an initial treatment option with immediate improvement of obstruction symptoms. It is as effective as Nd: YAG laser. Aim: To describe the usefulness of electrocautery in the management of central obstruction of the airway and hemoptysis. Material and Methods: A retrospective, descriptive study of patients referred for management of central airway obstruction or associated hemoptysis. Diagnoses, symptoms (dyspnea, cough, and hemoptysis) and radiology before and after the procedures were analyzed. Results: Eighteen patients aged 59 ± 12 years (66% males) were evaluated, registering 25 endoscopic procedures. Three conditions were found: partial or complete airway obstruction, hemoptysis and post lung transplant bronchial stenosis. Seventy two percent presented with dyspnea, 61% with cough and 33% with hemoptysis. Sixty six percent of patients had airway obstruction caused by malignant metastatic lesions. After electrocautery, 17 patients (94.4%) improved their symptoms and achieved complete airway clearing. Three patients had significant bronchial stenosis after lung transplant achieving subsequent clearing after electrocautery. Conclusions: Electrocautery during flexible bronchoscopy is an effective and safe procedure for the management of central airway obstruction and associated hemoptysis.

Evaluación de un nuevo método de remoción quirúrgica de implantes oseointegrados considerados en fallo / Evaluation of a new surgical removal method of failed integrated implants

OBJETIVO El objetivo del presente estudio descriptivo es la valoración de un nuevo método de remoción de implantes oseointegrados bajo una técnica mínimamente invasiva. MATERIALES Y MÉTODOS El estudio fue desarrollado sobre un grupo de 66 implantes oseointegrados de conexión interna y externa diagnosticados en falla, a los cuales se les indicó su remoción quirúrgica por presentar un diagnóstico radiográfico de pérdida ósea periimplantaria, mal posicionamiento quirúrgico con imposibilidad de rehabilitación protésica o daño del elemento de retención protésico del implante. El procedimiento quirúrgico, el cual es de carácter ambulatorio, fue llevado a cabo en un pabellón bajo anestesia local. Como primera opción de remoción quirúrgica, el procedimiento consistió en la utilización de instrumental de remoción a contra-torque, sin la apertura de un colgajo de espesor total, y como segunda opción de remoción quirúrgica la utilización de una fresa trefina, para lo cual fue necesario realizar un colgajo de espesor total que expusiera el lecho implantario. RESULTADOS Se removieron un total de 66 implantes oseointegrados, todos bajo la primera modalidad de remoción a contra-torque con el nuevo instrumento, sin colgajo y sin la necesidad de usar fresa trefina. CONCLUSIONES Con las limitaciones de este estudio preliminar planteamos que la utilización del nuevo instrumento de remoción a contra-torque de implantes oseointegrados en fallo se vislumbra como una muy buena alternativa de remoción quirúrgica mínimamente invasiva, disminuyendo los riesgos quirúrgicos del uso de una fresa trefina, el daño a los tejidos aledaños.

OBJECTIVE The aim of this study is the evaluation of a new removal method of osseointegrated implants under a minimally invasive technique. MATERIALS AND METHODS The study was conducted on a group of 66 osseointegrated internal and external connection implants that were considered unsuccesful. The surgical removal was indicated after radiologically confirming peri-implant bone loss, and poor positioning which made the prosthetic rehabilitation impossible, or would damage the prosthetic implant retainer. The surgical procedure was developed in an operating room under local anesthesia. As first surgical removal option, the procedure consisted of the use of a removal instrument that works against torque and which does not need a full thickness flap to reach the surgical site; and as a second surgical removal option a trephine bur was used. For this option, a full thickness flap was performed in order to expose the surgical site. RESULTS A total of 66 osseointegrated implants were removed under the first mode, with no full thickness flaps or Trephine burs required. CONCLUSIONS Within the limitations of this preliminary study, we propose that the use of this new, against torque, removal instrument of osseointegrated implants in failure is seen as a very good alternative to invasive surgical removal techniques, reducing surgical risks.

Squamous Cell Carcinoma with lung metastasis in a Colombian native Equine: a case report / Carcinoma de Células Escamosas con metástasis pulmonar en un Equino Criollo Colombiano: reporte de caso / Carcinoma de Células Escamosas com metástase pulmonar num Eqüino local Colombiano: registro de caso

In this paper a 14-years-old Colombian native horse is reported, which was submitted by the presence of a mass in the foreskin region (20 x 20 cm) which blocked the passage of urine. Histopathological analysis of the biopsy of the mass revealed a squamous cell carcinoma. Tumor progression, and its size increased area increasingly committed which complicated surgical resection. Subsequently, the animal showed progressive decay, and the caregiver decided compassionate euthanasia. Histopathological analysis of samples taken at necropsy revealed pulmonary metastases of the foreskin neoplasia with peribronchial distribution.

En el presente trabajo se reporta el caso de un equino de raza criollo Colombiano de 14 años, que se remitió por la presencia de una masa en la región prepucial (20 x 20 cm) la cual obstruía el paso de la orina. El análisis histopatológico de la biopsia de la masa evidenció un carcinoma de células escamosa. La evolución del tumor, y su incremento del tamaño comprometió cada vez más área lo cual complico la resección quirúrgica. Posteriormente, el animal presentó decaimiento progresivo, y el cuidador decidió la eutanasia compasiva. El análisis histopatológico de las muestras tomadas a la necropsia evidenció metástasis pulmonar de la neoplasia prepucial, con distribución peribronquial.

No presente trabalho é reportado o caso de um eqüino de raça local Colombiana de 14 anos, que foi remitido por presença de uma massa na região prepucial (20 x 20 cm) a qual impedia o passo da urina. A análise histopatológica da biopsia da massa evidenciou um carcinoma de células escamoso. A evolução do tumor, e seu incremento do tamanho comprometeu cada vez mais a área o qual complicou a ressecção cirúrgica. Posteriormente, o animal apresentou decaimento progressivo, e o cuidador decidiu a eutanásia compassiva. A análise histopatológica das amostras tomadas à necropsia evidenciou metástase pulmonar da neoplasia prepucial, com distribuição Peri bronquial.

Características físico-químicas da dieta líquida cafeinada / Physicochemical characteristics of the caffeinated liquid diet

Objetivo: Estudar as características físico-químicas de bebidas líquidas cafeinadas comercializados na cidade de João Pessoa, PB.Método: Produtos utilizados: Nescafé®, Santa Clara®, São Brás®, Pilão® (cafés); Dr. Oetker®, Madrugada®, Leão® (chás pretos); Coca Cola® , Coca Cola light lemon®, Coca Cola zero®, Coca Cola light® (refrigerantes de cola). O preparo das soluções foi convencionado a uma proporção de 0,8g do pó, medido em balança digital, no caso do café, e um sachê para o chá, utilizando 50ml de água destilada fervida para ambos. Os refrigerantes foram analisados naturalmente, após sua abertura. Utilizando-se pHmetro digital foram feitas as aferições dos valores de pH, logo após o preparo das amostras, sendo obtida a média das três medições para cada produto analisado. Procedeu-se a medição da ATT utilizando 5ml de cada produto, adicionando-se 100ml de água destilada e deionizada acrescida de 5 gotas de indicador fenoftale??na a 1%. Adicionou-se NaOH a 0,01 N à solução até atingir o ponto de viragem. A medição do Brix foi feita com auxílio de um refratômetro com faixa de leitura de ºBrix de 0~32% e precisão de 0,2, utilizando-se aproximadamente 2 gotas de cada produto. Os dados foram analisados descritivamente.Resultados: Os valores de pH, acidez e sólidos solúveis, para os cafés: variaram, respectivamente de 4,69 a 4,78, 0,07% a 0,09%, 1,0 a 2,0 ºBrix; para os chás: foram respectivamente de 4,81 a 4,93, 0,06% a 0,07%, 0,0 ºBrix; e para os refrigerantes obteve-se os respectivos resultados: de 2,33 a 2,83, 0,23% a 0,49%, 0,0 a 0,7 ºBrix.Conclusão: O pH de algumas bebidas cafeinadas é baixo, confirmado pelo valor encontrado para acidez, além disso, o açúcar presente nestas amostras contribui para agravar o potencial cariogênico e erosivo das mesmas.

Endarterectomía carotidea. ¿Es la anestesia regional nuestra única alternativa? / Carotid Endarterectomía. Is the regional anesthesia our only alternative?

La endarterectomía carotidea es una intervención profiláctica dirigida a aliviar los síntomas neurológicos de la ateroesclerosis carotidea previniendo un infarto cerebral y el déficit neurológico subsiguiente. El llamarse ®profiláctica¼ implica una gran responsabilidad de todo el equipo quirúrgico, ya que es un paciente al que buscamos evitar un evento neurológico en el transcurso de los años. El propósito del estudio es concientizar al anestesiólogo, pues en nuestro medio donde no contamos con monitoreo neurológico intraoperatorio y la única alternativa anestésica es la anestesia regional, para diagnosticar y tratar rápidamente períodos de hipoperfusión o embolismo. En los trabajos serios de investigación mundial, no se menciona el hecho de realizar una endarterectomía carotidea bajo anestesia general a ciegas, sin monitoreo intraoperatorio. Con este argumento en La fundación Cardiovascular de Colombia, a partir de marzo del 2004, se están realizando todas las endarterectomías carotideas, como cirugía única, con bloqueo del plexo cervical y el objetivo del artículo es presentar un reporte de los primeros 20 casos, en los cuales se efectuó la endarterectomía con anestesia regional, hasta noviembre del 2005. Logramos evitar eventos neurológicos adversos en el intraoperatorio en 2 pacientes (10 por ciento), disminuir las complicaciones neurológicas en el pop, la estancia en UCI y en la clínica en un 50 por ciento con respecto a los años anteriores, cuando el procedimiento se realizaba con anestesia general

Estudio de correlación entre marcadores de inflamación y grosor íntima media carotídeo, en pacientes con ataque cerebrovascular isquémico / An analytical cross-sectional study to determine the association between intimae media

Introducción. El estudio de factores emergentes de riesgo para enfermedad cerebrovascular ha cobrado importancia, especialmente el de las infecciones y los estados inflamatorios. Nuestro grupo ha postulado que en nuestra población dietas inapropiadas y la baja infraestructura sanitaria, puede generar un estado de inflamación crónica. Objetivo. Determinar la asociación entre el grosor de íntima media carotideo (GIM) y los niveles de marcadores inflamación. Métodos. Estudio transversal analítico de 34 pacientes con enfermedad cerebrovascular isquémica y 34 sujetos sanos pareados por edad, género y procedencia geográfica. La población de estudio es una submuestra del estudio multicéntrico nacional de factores de riesgo para enfermedad cerebrovascular isquémica (FREC-VI). Se tomaron muestras sanguíneas para determinación de factor de necrosis tumoral alpha, interleucina 6 y proteína C reactiva (FNT, IL6, PCR), fibrinógeno y eco doppler color carotídeo. Resultados. Los niveles de PCR e IL6 se encontraron significativamente más elevados en los sujetos casos comparados con los controles, p=0.001 y p=0.0001 respectivamente. El fibrinógeno y el FNT no mostraron diferencias significativas. No se encontraron diferencias en los valores del grosor íntima media en las arterias carótidas comunes e internas. El OR para PCR fue de 8.39 (IC95 por ciento:1.38-50.65), para IL6 de 1.45 (IC95 por ciento:1.07-1.95), y para FNT 1.11 (IC95 por ciento: 0.99-1.23). La PCR y la IL6 presentaron correlaciones significativas con el grosor íntima media de la carótida externa derecha. Conclusiones. La IL6 y la PCR son los marcadores inflamatorios asociados al ataque cerebrovascular isquémico. Los niveles elevados de PCR e IL6 se correlacionan directamente con el grosor íntima media de la arteria carótida externa derecha. No se encontró asociación del FNT y el fibrinógeno con GIM

Ultrasonido abdominal una alternativa en el diagnóstico del trauma abdominal cerrado / Abdominal ultrasound study for the diagnosis of abdominal trauma

Este primer informe muestra nuestra experiencia, en la capacitación e implementación del ultrasonido en el servicio de cirugía general de nuestro hospital, para la evaluación de pacientes que ingresan al servicio de urgencias con trauma adbominal cerrado. Se reportan los primeros casos recopilados desde Febrero hasta Agosto de 1994, que se incluye todos los pacientes observados en nuestro Hospital con Trauma Abdominal Cerrado, previa valoración por el cirujano y residente de turno, que se sometieron a ultrasonido si su condición de estabilidad lo permita; buscando como ayuda diagnóstica la presencia de líquido libre en la cavidad abdominal para correlacionar con los hallazgos intraoperatorios o si es el caso con el beneficio de la observación. Encontramos que en los 43 casos sometidos a ultrasonido adominal la sensibilidad fue del 85 por ciento, con una especificidad de un 100 por ciento, con lo que se demuestra la facilidad para la implementación y la realización de dicho examen, por parte de cirujanos generales y residentes. La estandarización del método, hace fácil dicha aplicación y creemos que aunque nuestra experiencia hasta el momento es pequeña,los resultados son comparables con los obtenidos a nivel mundial y esperamos reunir en un año los casos suficientes para obtener conclusiones importantes.Uno de los principales problemas en el manejo del Trauma Abdominal Cerrado es identificación de una lesión Intra-Abdominal significativa. En nuestro medio por las limitaciones de recursos humanos y de equipo, el diagnóstico debe hacerse clinicamente y con poca ayuda paraclínica (lavado peritoneal diagnóstico) llegando a requerirse en algunos casos una laparotomía exploradora como medio de diagnóstico definitivo

Estudio biblioestadístico del hígado graso alcohólico en nuestro medio / Bibliostatistical study of alcoholic fatty liver in our setting

Se realiza un estudio biblioestadístico sobre el diagnóstico de hígado graso alcohólico en nuestro medio social. A través de los datos obtenidos se resume la predilección de esta afección por sexo y edad, sus características clínicas y de laboratorio más relevantes, los aspectos médicos y complementarios de menor valor diagnóstico y la importancia de las complicaciones, así como su tratamiento profiláctico